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器械清洗與消毒流程

更新時(shí)間:2017-03-16點(diǎn)擊次數(shù):6443

器械清洗消毒過(guò)程中常見問(wèn)題之一: 器械術(shù)后回收
國(guó)內(nèi)醫(yī)院很少能夠做到器械及時(shí)回收,并且經(jīng)常保濕處理不得當(dāng)。器械在使用后會(huì)沾染大量血液,而血液中含有大量無(wú)機(jī)鹽,如果長(zhǎng)時(shí)間與器械表面接觸,就會(huì)產(chǎn)生腐蝕,這種腐蝕通常為點(diǎn)蝕。
常見錯(cuò)誤操作
①器械沾染大量血污,但未及時(shí)送CSSD進(jìn)行處理,致使血污凝結(jié)干涸;
②器械下臺(tái)后直接放入消毒液中進(jìn)行浸泡。
正確操作
①術(shù)后簡(jiǎn)單沖洗,并及時(shí)密封下送CSSD(消毒供應(yīng)中心)
②如不具備沖洗條件,建議及時(shí)密封下送CSSD;
③也可使用保濕劑進(jìn)行保濕處理,并及時(shí)密封下送CSSD。

器械清洗消毒過(guò)程中常見問(wèn)題之二: 預(yù)浸泡
國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院都有該步驟,在 CSSD 中用于機(jī)洗前的預(yù)處理以及對(duì)干涸污垢的潤(rùn)濕處理。
常見錯(cuò)誤操作
①器械沾染污垢量大,且已凝結(jié)干涸,但未進(jìn)行預(yù)浸泡直接放入清洗設(shè)
  備中清洗;
②器械表面污垢已干涸,卻直接用刷子進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度的刷洗。
正確操作
①如果器械表面血污干涸,建議使用多酶清洗劑進(jìn)行預(yù)浸泡以后,再將
  器械進(jìn)行機(jī)器或者手工清洗;
②如果器械表面血污濕潤(rùn),建議進(jìn)行簡(jiǎn)單沖洗以后再進(jìn)行機(jī)械清洗。

器械清洗消毒過(guò)程中常見問(wèn)題之三:手工清洗 
手工清洗并不能*被機(jī)器清洗所替代(如清洗管腔及結(jié)構(gòu)復(fù)雜器械);手工清洗是無(wú)機(jī)器清洗條件的中小醫(yī)院主要的清洗器械方式。 
常見問(wèn)題
①忽視了關(guān)鍵部位的清洗,如管腔內(nèi)壁、關(guān)節(jié)、咬齒、縫隙部位;
②使用不合適的清洗工具,如硬質(zhì)刷子、鋼絲球等。 
正確操作
①重視器械特殊部位的清洗質(zhì)量;
②選用合適的清洗工具。

器械清洗消毒過(guò)程中常見問(wèn)題之四:機(jī)器清洗
現(xiàn)有醫(yī)院常見的機(jī)器清洗方式:噴淋清洗消毒器和超聲波清洗機(jī)。
常見問(wèn)題
①關(guān)節(jié)型器械,關(guān)節(jié)處未全部打開,甚至處于鎖閉狀態(tài);
②器械裝載量過(guò)大,影響了清洗質(zhì)量和漂洗效果;
③搬運(yùn)過(guò)程中器械互相碰撞,導(dǎo)致器械表面出現(xiàn)損傷;
④超聲波清洗時(shí)間過(guò)長(zhǎng),對(duì)于鋒利、尖銳器械造成損傷;
⑤管腔器械在超聲清洗時(shí)錯(cuò)誤操作,內(nèi)部未清洗*。
正確操作
①關(guān)節(jié)型器械,關(guān)節(jié)部位要*打開;
②器械裝載量適中,避免器械緊密疊壓,便于清洗和漂洗;
③搬運(yùn)過(guò)程中應(yīng)輕拿輕放,避免器械互相碰撞;
④超聲波清洗時(shí)間5分鐘為宜,不能超過(guò)10分鐘;
⑤管腔器械在超聲清洗時(shí)需保證管腔內(nèi)部充滿清洗劑。

常見問(wèn)題
選用強(qiáng)氧化性物質(zhì),如過(guò)氧乙酸、次氯酸鈉等進(jìn)行浸泡消毒。
正確操作
①對(duì)于耐濕、耐熱的物品盡量選用煮沸消毒;
②對(duì)于不耐濕熱的物品建議選用 75% 的酒精消毒,常規(guī)器械也可使用該方法。

器械清洗消毒過(guò)程中常見問(wèn)題之六:潤(rùn)滑 
常見問(wèn)題
關(guān)節(jié)部位沒有潤(rùn)滑到位。關(guān)節(jié)部位每次開合時(shí)都會(huì)產(chǎn)生摩擦,如果關(guān)節(jié)部位沒有潤(rùn)滑膜,那就是*的硬接觸。多次的硬摩擦就會(huì)將關(guān)節(jié)部位的氧化層或者鍍層破壞,破壞處接觸酸、堿、鹽或者血污,就會(huì)產(chǎn)生銹跡。 
正確操作
器械清洗后一定要做好潤(rùn)滑保養(yǎng),針對(duì)器械關(guān)節(jié)、軸節(jié)部位進(jìn)行保養(yǎng)。保養(yǎng)前一定要將器械的關(guān)節(jié)全部打開,便于潤(rùn)滑劑的順利進(jìn)入;管腔器械內(nèi)部也要進(jìn)行保養(yǎng)。

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